龚六堂
一、银发经济的生长与老龄化挑战
党的二十届三中全会高度重视老龄化问题，强调要起劲应对其带来的挑战，并明确了养老金融、绿色金融、普惠金融、数字金融等多个领域的生长偏向，同时对基本养老效劳举行了统筹妄想。全会强调，要生长银发经济，创立适合晚年人的多样化、个性化就业岗位。银发经济的焦点议题在于怎样有用引发晚年人的消耗潜力，进而提升他们的生涯质量。有研究预估，至2050年，银发经济的规模有望抵达15万亿，可能占有GDP的30%左右，银发经济已成为社会各界普遍关注的热门话题，
老龄化不仅是中国面临的挑战，也是全球性的问题。预计到2050年，全球60岁以上的生齿将抵达21亿，占总生齿的22%，生齿老龄化已成为全球性的挑战。日本、韩国等亚洲国家以及众多欧洲国家老龄化带来的问题更是严肃。近年来，我国生齿已最先泛起负增添趋势，总和生育率已降至1.3%，远低于1.6%~1.8%的警戒线。生齿增添放缓带来的直接效果就是老龄化加剧。详细来说，我国65岁及以上的晚年生齿占比已从五十年前的4%左右攀升至现在的15%以上，总人数凌驾两亿。
生齿基数的变换对我国的社会经济结构带来了深远的影响，给我国劳动力市场带来亘古未有的挑战。刷新开放初期，我国劳动力增添率曾坚持在3.5%~3.7%的高水平，组成了其时的生齿盈利。然而，随着生齿盈利的逐渐消退，2016年以来，我国的劳动力增添率已泛起负增添态势，2022年下降了1.5个百分点。这说明我国现已难以依赖古板的生产要素——资源和劳动来支持经济增添，经济生长需要寻找新的增添点，生长新质生产力，以应对老龄化带来的挑战。别的，农民工群体也面临着老龄化的问题。只管在新冠疫情时代，农民工数目略有下降，但总体来看，其数目仍坚持稳固增添。然而，50岁以上的农民工占比，已从2016年的不到20%上升到现在的30%以上，思量到农民工是我国劳动力市场的主要组成部分，总数约达三亿，这一老龄化趋势无疑加剧了劳动力市场的主要状态。
二、康健对晚年人消耗行为的影响
（一）研究配景
人的行为通常受到小我私家偏好的驱动，而这些偏好的形成和塑造在很洪流平上受到康健行为的影响。晚年人的康健状态，作为影响其消耗决议和偏好的一个要害因素，是明确并知足这一特殊群体奇异需求的要害所在。鉴于此，本研究旨在深入剖析康健行为是怎样影响晚年人的偏好的。在此历程中，我们不可忽视的是晚年人面临的康健和资产设置的双重问题。这两个问题不但关系到晚年人的生涯质量，也直接作用于其消耗行为。因此，从多个维度综合考量，周全应对晚年人在康健维护、消耗选择及资产设置等方面遇到的挑战，显得尤为迫切。
（二）研究要领
本研究探讨影响晚年人行为的要害因素，尤其是在60岁之后，他们的消耗偏好以及消耗模式怎样随康健水平的转变而受到影响。为了深入剖析这一关系，我们使用CHARLS数据库（China Health and Retirement Longitudinal Study，中国康健与养老追踪视察）2018年至2021年的收入数据，对晚年人的康健状态举行了周全评估。本研究笼罩了凌驾8000名个体，接纳了六项一样平常生涯运动能力评定（Activity of Daily Living，ADL）以综合权衡个体的日�Ｔ硕芰�。这六项运动的总和不但代表了个体的整体康健水平，并且对每项运动的单独剖析均展现出稳固且一致的结构特点。
为了进一步增强研究的准确性，我们还引入了其他多维度的康健指标举行验证，包括购物、烹饪等日�Ｔ硕�遇到的问题，上肢、下肢运动难题、认知障碍等。多维度指标的引入确保了研究效果的稳健性和可靠性。为了将康健与不康健状态下的种种重大影响因素综合为一个统一且易于明确的指标，我们举行了一系列高度数学化的盘算和处置惩罚，为更深入地明确晚年人消耗行为和康健状态之间的关系提供了支持。
（三）研究结论
1、晚年人康健状态和消耗行为的细密联系
研究效果显示，中国晚年人的消耗行为深受康健状态的影响，泛起出显著的康健依赖性特征。晚年人的ADL平均水平为0.5，但保存较大的波动，标准差达到1.16。康健水平的下降会导致消耗边际效应镌汰28.2%。
2、农民群体的特殊性及医疗包管均等化的主要性
研究发明，康健对晚年人消耗边际效应的影响保存显著的群体差别，其中农民群体受康健偏好的影响尤为显著。通过反向攻击测试，我们发明若将农民的医疗包管水平提升至都会住民水平，康健对农民消耗的影响将降低39%。这一发明凸显了推进基本医疗效劳均等化的主要性，特殊是关于农民群体而言。
三、基本医疗包管均等化的主要性
在目今老龄化日益加剧的配景下，推进基本公共效劳均等化，尤其是养老效劳和医疗包管效劳的均等化，已成为一项紧迫的使命。党的二十大对此作出了明确的指示，强调了这一目的的主要性。
本研究发明，康健水平对晚年人行为选择具有深远影响，并且城乡之间以及差别地区之间保存显著的差别，这些差别进一步凸显了推进基本养老效劳和基本医疗效劳均等化的须要性。
首先，城乡差别使得农村住民在享受医疗包管效劳方面面临诸多难题。研究批注，若是将农民的医疗包管水平提升至与都会住民相当，康健水平对农民消耗的影响将显著降低。这意味着，实现城乡医疗包管的均等化，关于提升农村住民的消耗能力和生涯质量具有主要意义。
其次，地区差别也禁止忽视。后续研究发明，东部、中部和西部地区之间在养老效劳和医疗包管效劳方面保存重大的差别。这种差别不但影响晚年人的生涯质量，还可能加剧地区之间的不一律征象。因此，推进基本医疗效劳的均等化，有助于缩小地区差别，实现配合富足的愿景。
最后，要重视个体间的显著差别对推进基本医疗包管均等化的主要性。这种差别不但体现在康健状态和偏好上，还可能因新手艺的生长而进一步延伸。以养老金融为例，新手艺的融入可能会改变晚年人的选择倾向，使得他们在享受医疗包管效劳方面面临新的挑战。因此，在推进基本医疗包管均等化的历程中，我们需要充分思量个体的差别性，确保每个晚年人都能享受到公正、优质的医疗包管效劳。
四、政策建议
第一，增添政府公共支出，提前改善晚年人的康健状态。鉴于晚年人之间康健状态的相互影响，我们应越发自动地关注晚年人的康健问题，详细步伐包括增强疫苗接种、预防盛行病等，旨在从源头上包管晚年人的康健，这一战略远比仅依赖未来治疗疾病更为有用。
第二，进一步推广医养团结的模式。我国应借鉴在这方面做得尤为精彩的日本的履历，为晚年人提供越发周全、详尽的效劳。
第三，在天下规模内实现医疗、养老等效劳的周全均等化。在现实中，纵然在统一都会内，差别机构或群体之间在养老待遇等效劳上也可能保存显著差别，这反应出在天下规模内实现效劳均等化的迫切需求。这种差别不但影响了效劳的公正性和可及性，还可能加剧社会不一律征象。因此，推动医疗、养老等效劳的周全均等化，有助于确保每小我私家都能享受到高质量、公正的效劳。
第四，财务政策的支持关于解决晚年人问题不可或缺。无论是养老金问题照旧医疗包管问题，都需要强有力的政策作为支持。只有这样，我们才华为晚年人创立一个越发公正、越发优美的生涯情形。在此基础上，我们还应关注党的二十届三中全会提出的新一轮财务系统刷新，此轮刷新旨在提升中央政府在财务支出中的占比，特殊是关乎晚年人基本生涯的领域，如养老包管和医疗包管。中央政府应全力以赴地增添这些方面的支出，以减轻地方政府的财务压力，确保晚年人能够获得越发稳固和富足的包管。
第五，关注其他可能显著影响晚年人行为的多种因素。现实中，差别单位在养老包管方面的重大差别，例如养老卡的频仍替换等繁琐事项，都给晚年人的一样平常生涯带来了特另外肩负，无形中增添了他们的生涯本钱。因此，不但要聚焦于养老包管和基本医疗包管这些直接关联到晚年人康健的焦点问题，为了更周全地明确和改善晚年人的生涯状态，还应综合思量种种可能影响他们行为的因素，并接纳响应步伐加以应对。
本文在龚六堂（伟易博）讲话基础上修订创作，并经讲话人审核确认。
简报执笔：杨元
